Stav

 

ZDRAVSTVO

 

Prema nedavno objavljenom Evropskom zdravstvenom potrošačkom indeksu za 2012 godinu Srbija je, na listi od 34 evropske zemlje, zauzela poslednje mestu po kvalitetu zdravstvene zaštite. To ne treba da čudi kada znamo da je izdvajanje za zdravstvo u OECD dostiglo 2010 godine - 3.268 dolara po stanovniku, dok je u Srbiji iznosilo 250 evra godišnje po stanovniku. Istovremeno, zemlje u regionu izdvajaju četri puta više od nas. Udeo BDP u izdvajanju za zdravstvo je najveće u SAD - 17,6 odsto, u Holandiji 12 odsto, u Nemačkoj i Francuska - 11,6 odsto, a u Srbiji - 6,3 odsto. BDP Holandije iznosi 680 milijardi evra, dok se BDP Srbije lažno prikazuje na 32 milijardi evra, mada on realno iznosi 17 milijardi evra. U Srbiji ima zaposleni u zdravstvu 104.500, ali lekara ima samo 20.900 i nemamo dovoljno lekara po broju stanovnika, gledajući, opet, evropski prosek, mada na birou za nezaposlene ima 2.019 lekara, 14.853 osobe sa srednjom medicinskom spremom,1.220 stomatologa i 400 farmaceuta

 

Branko Dragaš

 

 

U zemlji u kojoj bolesti haraju i 35.000 ljudi više umire nego što se rađa, lekari i medicinari su nezposleni. U zemlji u kojoj 90 odsto građana nema sve zube, stomatolozi nemaju posla. Ni posle dvanaest godina promašenih reformi ne vidi se izlaz iz ove nacionalne agonije. Sve afere u zdravstvu su završene hapšenjem hirurga ortopeda, koji je uzeo mito od 500 evra, dok bivšeg ministra zdravlja Tomicu Torbicu Milosavljevića niko ne hapsi jer je on kadar ekonomskog ubice Dinkića, koji je ponovo vlast. O zdravstvu dosta znam jer sam 1992 investirao u privantnu ginekološku kliniku, bio sam suvlasnik, pa sam decenijama pokušavao da promenim situaciju, iznošenjem konkretnih predloga za ozdravljenje našeg zdravstva, ali, nažalost, kao i svi moji drugi predlozi, ni ovi nisu prošli.

Danas pišem ponovo o konkretnim rešenjima, jer za to imam ličan motiv. Igrom životne sudbina, pre dve nedelje sam imao intervenciju na veni desne noge, moj doktor docent Goran Vučurevič je, sa svojim saradnicima, odradio hirurški deo posla, sve je urađeno na Klinici za kardiovaskularnu hirurgiju Dedinje, ali sam imao prilike u ta tri dana, koliko sam ležao na odeljenju, da vidim način organizacije klinike. Direktor klinike je prof.dr Đorđe Radak, ugledni naš profesor i hirurg, član SANU i lekar koji poseduje harizmu, koji svojom neposrednošću i otvorenošću pleni,medicinski menadžer koji je do savršenstva doveo organizaciju posla na klinici. Bio sam iznutra i sve sam mogao da pratim, nisam razmaženi pacijent i nemam velike zahteve, ali sam tri decenije  profesionalni menadžer i mogu da kažem da sam fasciniran kako je prof. Radak ustrojio kliniku. Moram da priznam, vi koji decenijama pratite moj javni rad znate da nemam dlaku na jeziku, da sam vrlo kritičan, da ne mogu da me fasciniraju obične stvari, ali u ovom slučaju, iskren sam i profesionalan, tim profesora Radaka savršeno funkcioniše. Prosto mi je neverovatno bilo da u tako raspadnutom zdravstvenom sistemu tako nešto postoji. U opšte se nisam tome nadao. Svi na klinici su ljubazni, predusretljivi, uredni, pedantni, tačni, profesionalni, timski povezani, nasmejani i ljudski topli.

Uvek sam tvrdio da prvi čovek u nekoj kompaniji diktira pravila ponašanja i daje šmek čitavom sistemu. Ko je poznavao prvoga čoveka Agrobanke nije u čudu što je bankrotirala agrarna banka u poljoprivrednoj zemlji. Ko lično poznaje naše političare, ne treba da se čudi što je država propala. Profesor Radak je preneo na svoj stručni tim i na čitavu organizaciju na klinici svoj stil rada, svoja životna načela i to se vidi na svakom mestu u radu klinike. Dobro, kažete vi, ako je sve to tako kako sam napisao, šta je poenta ove moje pohvale. Pa, gospodo drugovi, da mnogo ne dužim, moja ideja je vrlo jednostavna - ako je naše zdravstvo proglašeno najgorim i ako imamo ovakvog stručnjaka, profesora i menadžera koji zna da uspešno postavi vođenje zdravstvene institucije, onda je moj predlog da se takvom čoveku pruži prilika, da se uljudno zamoli, da preuzme ustrojstvo našega zdravstva. Ne mora on da napusti operacionu salu i predavanja sa mladim lekarima, jer bi to bilo pogubno za pacijente i za nauku, ali mu treba otvoriti prostor da, stvarajući svoj stručni tim, uredi naše zdravstvo. Ako je znao da savršeno uredi kliniku, siguran sam da će znati da stvori uspešan zdravstveni sistem.

Naravno, profesor i njegov stručni tim za to moraju da budu adekvatno finansijski stimulisani i ja sam spreman da taj deo stručnog posla preuzmem na sebe. Odakle pare? Kako nadomestiti pare za plate lekara?  Ukidanjem administracije, republička i lokalna samouprava zapošljavaju oko 100.000 činovnika, moja analiza pokazuje da nam je, sveopštom kompjuterizacijom, dovoljno da imamo maksimalno 10.000 činovnika, uštedama na njihovim platama stvara se godišnji fond od skoro 540 miliona evra, ukidanjem 136 agencija može da se uštedi 800 miliona evra, a racionalizacijom postojećeg zdravstvenog sistema od 2,1 milijardu evra godišnjih troškova, može se odmah uštedeti 25 odsto zdravstvenog novca, što daje uštedu od čitavih 500 miliona evra godišnje zdravstvenih para, tako da se otvara mogućnost da se sa  ušteđenih 1.840  miliona evra direktno interveniše za plate u zdravstvu i  za nabavku opreme. Čitav iznos ušteda neće ići samo na zdravstvo, treba nam novac i za prosvetu i pokretanje proizvodnje, ali je iznos od 500 miliona sasvim dovoljan da se radikalno promeni zdravstveni sistem.

Promena bi počela značajnim povećavanjem plata zdravstvenim radnicima. Stvarno ne znam koliko ko ima u zdravstvu platu, ali izneću moj lični predlog, na osnovu iskustava iz poslovanja sa privatnih klinika,čemu treba da stremimo. Podelio bi sve zdravstvene radnike u tri velika platna razreda. Prvi, svi zaposleni zdravstveni radnici koji bi primali platu do 4.000 evra mesečno: medicinsko osoblje i svi koji asistiraju lekarima. Drugi, koji bi primali platu do 8.000 evra mesečno su lekari raznih zvanja, titula i godina radnog staža. Treći, koji bi primali platu do 15.000 evra mesečno, radeći  najsloženije poslove na kliničkim centrima, institutima i bolnicama. Kada se budu ostvarile ovakve plate za zdravstvene radnike, onda neće niko moći da ponižava i potkupljuje lekare. Napominjem, oni pohlepni zdravstveni radnici, nažalost i takvih ludaka ima svuda, koji budu uzimali mito od pacijenta, ne samo da će izgubiti licencu za rad u zdravstvu, nego će biti stavljeni na stub srama javnosti.Verujete mi iz profesionalnog iskustva, najodaniji i najverniji su ljudi koji su dobro plaćeni. Platićemo dobro zdravstvene radnike i onda ćemo od njih tražiti rezultate. Mi moramo da počnemo reformu zdravstva podizanjem sramno niskih plata u zdravstvu. Napominjem, za sve one neverne, da su članovi izvršnog odbora propale Agrobanke sedeli na sednicama za mesečnu nadoknadu od 18.000 evra i da je nesposobni Guverner uništavao kreditno-monetarni sistem za platu od 6.000 evra...

Naravno, ostavio bih zdravstvenim menadžerima da oni tačno odrede ko koliko radi i ko koju platu treba da ima. Pustite neka oni sami između sebe, u okviru predloženih platnih iznosa, podele novac i neka odluče menadžeri koga će koliko stimulisati. Bez te slobode nema uspeha u poslu. Pokazao sam kako ćemo da dobijemo zdravo zdravstvo. Zdravo zdravstvo će ozdraviti naciju. Lekari će postati ponos naše nacije. Niko neće hteti da ide da radi u inostranstvo kada smo mu ovde sve obezbedili, kada ovde može više da zaradi nego u inostranstvu. Država će svake godine stotine lekara slati na specijalizacije po svetu. Svi lekari u državi  će biti zaposleni i sve medicinsko osoblje. I svi stomatolozi. Nacija će opraviti zube i bolje će da jede. Država će obnoviti sve rehabilitacione centre u Srbiji. Novi zdravstveni sistem će privući veliki broj pacijenata iz inostranstva. Zdravstveni fond će se puniti devizama zarađenim u Srbiji. Strani pacijenti će se oporavljati u našim banjama i našim rehabilitacionim centrima.Vlasnik njihov će biti Penzioni fond, koji će kapitalizovati na finansijskomk tržištu svoju veliku imovinu.Tako će se početi da pune prazni penzioni fondovi. Penzioneri će početi da dobijaju veće penzije i bolje uslove za život.

Pokrenuli smo čitav lanac koji svima u državi donosi dobrobit, osim onih koji su danas pupčanom vrpcom vezani za politiku, koji nas kradu i pljačkaju i sve nas kolektivno uništavaju. Oni će vam prvi reći, kada im budete pokazali moj tekst, da je to nemoguće ostvariti, da je to utopija. Nije tačno! Tvrdim da ovo možemo da ostvarimo. Treba samo da najbolji ljudi dođu na najvažnija mesta. Treba da se uvede red, rad i disciplina u ovako organizovanom sistemu. I to će svi poštovati. Poštovaće jer će svi biti dobro plaćeni. Ko hoće da zaradi više i da se bogati, radeći u zdravstvu, biće mu omogućeno da to ostvari svojim radom. Neće morati lekari da tezgare na privatnim klinikama, nego će moći da dobro zarade na državnim klinikama i otvoriće im se mogućnost dodatne zarade na sredstvima u državnoj svojini. Ili će lekari, ukoliko im se to isplati, odlaziti u privatnike. Novim zdravstvenim osiguranjem omogućiće se privatnicima da konkurišu državnom zdravstvenom sistemu. Rasplamsaće se konkurencija i pacijenti će biti zadovoljni ponuđenom zdravstvenom uslugom. Tako dobijamo profitabilno zdravstvo, koje može posrnuloj i bankrotiranoj državi da donese velike devizne prihode.Sve je vrlo jednostavno, zar ne? Postaćemo zdrava i bogata nacija. Imamo ljude koji to znaju da rade i imamo kapacitete da to uradimo. Treba samo početi uvoditi red u državi. Pozivam sve zdravstvene radnike da dobro pročitaju ovaj tekst, da se osmele i podrže svoje stručnjake da ostvarimo iznete planove. Najvažnije je da više ne pristajemo na stare bolesti koje mogu da se leče.